中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深,對貧血及其相關(guān)病證的論述古已有之。但中醫(yī)卻沒有單一的定義貧血,而是將其列入“血虛”的范疇,將氣與血緊密地聯(lián)系起來,強(qiáng)調(diào)血虛是由于氣虛所致,而血虛又反過來加重了氣虛,導(dǎo)致氣血兩虛證。那么什么是氣,什么又是血呢?中醫(yī)認(rèn)為,氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì),其存在是通過生理功能表現(xiàn)出來的,如血的生成和運(yùn)行,氣不足(即氣虛)或氣的運(yùn)動失常,人的生理功能就會受到影響;而血在中醫(yī)里則是實(shí)實(shí)在在的物質(zhì),其在人體內(nèi)運(yùn)行,將氧和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各處,血不足(血虛)就會導(dǎo)致人體缺乏滋養(yǎng)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世間任何事物都存在陰陽兩面,氣血也不例外。中醫(yī)講氣屬陽,血屬陰,二者之間有著密切的關(guān)系,互根互用,相互依賴。只有氣血調(diào)和,人才健康無病。那么氣血之間到底有著怎樣的關(guān)系呢?
中醫(yī)認(rèn)為氣對血有三個(gè)方面的主要作用:
1、氣能生血,血的組成與生成過程離不開氣和氣化功能;
2、氣能行血,血的運(yùn)行要依賴氣的推動,氣虛則會導(dǎo)致血行遲緩、血行不利、甚至血瘀;
3、氣能攝血,氣能夠固攝血,如果氣虛不能固攝,就會導(dǎo)致許多出血病,這也是導(dǎo)致貧血的主要原因。而血對氣主要是載氣和養(yǎng)氣的作用,氣要依附于血,而血又不斷為氣提供營養(yǎng),使氣發(fā)揮作用。
所以,氣虛就會導(dǎo)致血行不暢、出血,導(dǎo)致血虛;而血虛則會導(dǎo)致氣虛。氣血任何一方出現(xiàn)問題,都會影響對方,從而出現(xiàn)氣血兩虛、氣虛出血、血隨氣脫,最終導(dǎo)致血虛、出現(xiàn)貧血,影響人體健康。
血虛又稱營血不足證或血液虧虛證,為體內(nèi)血液不足、肢體臟腑百脈失去濡養(yǎng)而出現(xiàn)全身多種衰弱證候的總稱。血虛證是氣、血、陰、陽四大虧虛證之一。
我國古代的醫(yī)學(xué)論著《內(nèi)經(jīng)》對血的生成、運(yùn)行及生理作用,均作了較為詳細(xì)的論述,書中指出,血液的生成,主要來源于飲食物的水谷之精微(指食物中的營養(yǎng)物質(zhì)),其精微經(jīng)心的赤化,形成紅色液體物質(zhì),即成為血?!秲?nèi)經(jīng)》關(guān)于血的生理功能、臨床表現(xiàn)、治療法則等一系列論述,對血虛證的病因及病理闡述、辯證和組方用藥治療,均有指導(dǎo)意義。
東漢末年的張仲景在《金匱要略》中提出了不同血虛病癥及血虛兼夾病癥的不同治療藥方,書中的方藥仍被現(xiàn)代中醫(yī)臨床所使用。
唐宋時(shí)期的《諸病源候論》提出血虛證的某些新的臨床表現(xiàn),書中敘述了五勞、六極、七傷中的血極等血虛證的嚴(yán)重表現(xiàn)。到了明清時(shí)期,對血虛證的理論、辯證、治療、用藥等方面有了新的認(rèn)識和發(fā)展。清代醫(yī)學(xué)家唐容川提出了陰陽水火氣血論,論述了氣血與水火的生理、病理、治法的關(guān)系。對于血虛證的臨床癥狀的描述更加豐富??梢娧摷跋嚓P(guān)癥狀的研究在中醫(yī)史上有著悠久的歷史和深厚的研究基礎(chǔ)。
貧血屬于中醫(yī)學(xué),血虛、萎黃、虛勞以及血證范疇,它以面色無華或萎黃、指甲色淡、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、疲勞乏力、手足發(fā)麻、女子月經(jīng)量少或衍期而至、舌質(zhì)淡、脈象沉細(xì)無力等為主要表現(xiàn)。所以說,血虛證與貧血,前者是中醫(yī)證候的名稱,而后者是西醫(yī)的定義名詞。血虛證不一定就是貧血,但貧血病人常表現(xiàn)有血虛證。
氣血的生成,一是靠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,二是靠脾胃的運(yùn)化功能。如果脾虛,則不能化生氣血,此乃導(dǎo)致氣血兩虛的重要原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾為“后天之本,氣血生化之源”,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言解釋即為脾具有對飲食中營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行消化吸收的功能(相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中整個(gè)消化系統(tǒng)的功能),而營養(yǎng)物質(zhì)能為機(jī)體血液的生成提供必需的物質(zhì)基礎(chǔ),此是脾的生血影響。
因此,脾虛在血虛證的發(fā)生中占有相當(dāng)重要的地位。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“治病求其本”的原則,健脾則利于血虛的改善。同樣,貧血屬血虛證,虛者則應(yīng)補(bǔ)之。但補(bǔ)不但應(yīng)從氣血兩補(bǔ)入手,還應(yīng)健脾助運(yùn)。氣血是互生互根的,補(bǔ)血當(dāng)先補(bǔ)氣,氣血的生化又需要靠脾的運(yùn)化,而且補(bǔ)血之品多粘膩,有礙吸收。所以,健脾益氣還能夠舒塞,幫助吸收。因此,氣血同補(bǔ),健脾助運(yùn),補(bǔ)不礙滯,是中醫(yī)調(diào)理血虛的基礎(chǔ),也是現(xiàn)代中醫(yī)改善貧血的總則,貫徹于治療的始終。
氣病
一、氣虛
[癥狀] 言語音低、呼吸短促微弱,神疲肢倦,懶于行動,自汗,胸悶,脫肛,滑泄不止,平時(shí)易于感冒及血失統(tǒng)攝。
[治藥] 虛則補(bǔ)之。補(bǔ)衛(wèi)氣,祛外邪。補(bǔ)中氣,助健運(yùn)。升提中氣下陷。
二、氣郁
[癥狀] 憂郁不樂,不思飲食,咽喉堵塞,呼吸困難,胸部痞滿,脅腹痛脹,得噯氣或放矢氣較舒,脈象沉弦,或細(xì)弦緊。
[治藥] 氣不流暢,治宜疏利。利喉頭氣結(jié)(梅核氣),利胸膈氣郁,利脘腹氣脹。
三、氣逆
[癥狀] 咳喘上氣,呼多吸少,噎膈,食不能下,或覺有氣自腹上沖。
血病
一、血虛
[癥狀] 心悸,失眠,頭暈,目眩,脫頭發(fā),面色蒼白,爪甲不華,肌膚干清枯裂,形體消瘦,大便難解,婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉,舌質(zhì)淡白,脈象細(xì)小或芤。
二、血熱
[癥狀] 目赤,鼻衄,潮熱,失眠,發(fā)疹,發(fā)斑,婦女月經(jīng)先期及量多崩漏,脈細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅或舌尖生刺。
三、血滯
[癥狀] 身痛拘攣,胸脅腰腹刺痛,瘀塊內(nèi)阻,積聚有形,婦女月經(jīng) 少而紫黯。
四、失血
[癥狀] 吐血、嘔血,齒衄,便血,尿血,婦人月經(jīng)過多或淋瀝不斷。
五、氣血兩虛
[癥狀] 面色不華,頭暈心悸,氣短,形寒。
貧血類型 治療原則
氣血兩虛:健脾益氣,滋養(yǎng)氣血
脾胃氣虛:健脾助運(yùn),益氣養(yǎng)血
心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血
肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,滋陰填精
脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎,壯陽益精
綜上所述,對貧血的防治最為根本是氣血同補(bǔ),雙管齊下,才能起到良好的效果。而在日常生活中,我們更應(yīng)該采取有效合理的預(yù)防保健措施,注重身體的調(diào)理,真正實(shí)現(xiàn)“益氣生血雙循環(huán),健康美麗兩相宜”。
【貧血自測】
◆ 容易疲倦
◆ 常出現(xiàn)頭暈眼花現(xiàn)象
◆ 臉色蒼白
◆ 唇、舌、指甲色淡無華
◆ 女性月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量多
◆ 心慌心悸
◆ 指甲脆、易碎
◆ 四肢冰冷
◆ 皮膚干燥、角質(zhì)化
◆ 常出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象
健康提示:如果您符合上述4種以上情形,請注意預(yù)防貧血,最好到醫(yī)院做健康檢查。